Ежегодно 1 декабря отмечается Международный день невролога. В связи с этим, эксперт-специалист Министерства здравоохранения Азербайджана Диляра Халилова в своем интервью ответила на наиболее часто задаваемые вопросы об инсульте, отметив, что 2019 году в Азербайджане скончались 307 пациентов моложе 50 лет.
– Что такое инсульт?
– Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Ежегодно 16-17 миллионов человек переносят инсульт. Смертность, связанная с инсультом, составляет 30-35% и 11% от общего числа смертей.
Инсульт является основной причиной пожизненной инвалидности в мире. Так, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8-10% пациентов, переживших инсульт, способны вернуться к прежней работе и образу жизни.
Более того, с каждым годом болезнь молодеет. По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Общее число смертности от инсульта в Азербайджане в 2019 году составило 7605 человек. 307 из них – пациенты моложе 50 лет.
– Какие бывают виды инсульта и в чем их отличия?
– Различают два основных типа инсульта: ишемический (80-85%) и геморрагический (15-20%). При ишемическом инсульте возникают тромботические и эмболические судороги в сосудах головного мозга, нарушается кровоток в вертебрально-базилярном бассейне, возникает некроз. Это вызывает необратимый неврологический дефицит.
Геморрагический инсульт – это нетравматическое внутримозговое кровоизлияние, обусловленное разрывом патологически измененных стенок церебральных сосудов, что приводит к внутрижелудочковому, внутримозговому, субарахноидальному, субдуральному или эпидуральному кровоизлиянию.
Основная причина инсульта – аневризма сосудов головного мозга, артериовенозная трансформация или нарушение структуры сосудистой стенки в результате атеросклероза. Чаще всего субарахноидальное кровоизлияние (САК) случается со сравнительно молодыми людьми. САК проявляется внезапной, очень выраженной головной болью, обычно с потерей или нарушением сознания. Помимо этого, отмечаются шум в голове, нервный тик глаз, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, а также менингиальный синдром. Могут возникнуть эпилептические приступы, респираторные и сердечно-сосудистые нарушения.
– Каковы факторы риска инсульта?
– Факторами риска для развития инсульта служат: повышенное артериальное давление, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, аритмия сердца, изменения реологических свойств крови, вредные привычки (курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, ожирение, генетическая предрасположенность и др).
– Как распознать инсульт? Признаки и симптомы…
– Очень важно, насколько быстро пациент осознает, что произошел инсульт, и как можно скорее вызвать скорую и доставить его в больницу.
По этой причине для расширения информированности населения во всем мире проводится обучение BE FAST – надежный тест для диагностирования инсульта.
B (баланс) – нарушение равновесия и координации,
E (eye) – нарушение зрения,
F (face) – перекос лица или не симметричное положение уголков рта,
А (arm) – внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги (или только в руках, только в стопах),
S (speech) – нарушение или даже отсутствие четкости речи,
Т (time) немедленно, не теряя времени, вызвать скорую помощь.
Клинические проявления ишемического инсульта различны и зависят от расположения артерий в вертебрально-базилярном бассейне.
Общие клинические признаки могут включать: нарушения произвольных движений (плегия) и/или чувствительности в любой части тела, особенно на одной стороне тела, включая лицо, руки и ноги; нарушение зрения; нарушение речи (дизартрия); нарушение координации движений; головокружение; нарушение функции глотания; судороги; когнитивные нарушения (снижение памяти); расстройства (нарушение) сознания.