Заведующий отделением рентгенохирургии 52-ой ГКБ Александр Ванюков специально для читателей MedPotal рассказал, какие действия могут навредить пострадавшему во время оказания первой помощи при остановке сердца, приступе эпилепсии, ожогах и когда кто-то подавился. Прочитайте и никогда так не делайте. Об этом пишет Medportal.
Если вы не профессиональный реаниматолог, скорее всего, вы довольно редко сталкиваетесь с ситуациями, когда чьей-то жизни угрожает опасность. Все внештатные ситуации происходят в неподходящее время и в самом неподходящем для этого месте: например, прохожий на улице побледнел и упал, коллега забился в эпилептическом припадке. В таких случаях действует золотое правило “не навреди”, поэтому очень важно не допустить этих ошибок при оказании первой помощи:
Ошибка №1. Паниковать и суетиться
Очень сложно не растеряться и не запаниковать, когда кто-то падает без сознания. Постарайтесь как можно скорее взять себя в руки и не тратить время на суету, которая отнимает драгоценное время. Если у человека остановилось дыхание, у вас есть максимум пять минут для оказания первой помощи до того, как наступят необратимые последствия.
Ошибка №2. Измерять пульс на руке
Если вы видите человека без сознания, очень важно в первую очередь убедиться в наличии пульса и дыхании. При остановке или нарушении кровообращения организм первым делом пытается спасать самые ценные органы – мозг и сердце. Поэтому происходит спазм всех периферических артерий – на руках и на ногах. Единственное место, где мы можем прощупать пульс – это сонная артерия, которая идет к мозгу.
Как ее найти? На шее есть мышца, которая идет от угла нижней челюсти вниз, и по ее переднему краю проходит сонная артерия. Необходимо приложить четыре пальца к этому месту и если вы почувствуете уверенные толчки, значит, пульс есть. Это довольно крупная артерия, ошибиться невозможно.
Ошибка №3. Кричать в толпу “вызовите скорую!”
У каждого реаниматолога в запасе есть масса несмешных историй, когда никто из десятков очевидцев не позвонил в экстренные службы, поскольку все были уверены, что это сделал кто-то другой. Попросите вызвать “скорую” конкретного человека и обязательно переспросите, сделал ли он это. Если в этом есть необходимость (например, все происходит в метро), отправьте его встречать медиков.
Ошибка №4. Вводить какие-либо лекарства пострадавшему
Даже если у пострадавшего в кармане инсулин или нитроглицерин, нельзя ничего давать до приезда “скорой”, иначе врачам будет сложно разобраться. И пожалуйста, не суйте ничего в рот человеку без сознания или в полубессознательном состоянии. Если у вас есть подозрение, что пострадавший – диабетик, не нужно ему пытаться сунуть или влить в рот что-то сладкое, он может задохнуться.
Ошибка №5. Делать непрямой массаж сердце нежно и деликатно
Если у пострадавшего нет пульса и дыхания, необходимо начать непрямой массаж сердца, который должен “протолкнуть” кровообращение. Объем сердечной камеры левого желудочка очень небольшой: от 50 до 150 миллилитров, циркулирующей крови – 5 литров. Для того, чтобы кровь, насыщенную кислородом, довести до мозга, нужно действовать очень решительно, поскольку временное окно, во время которых можно избежать необратимых последствий, очень невелико.
Как правильно:
• Основание одной ладони кладем на середину грудной клетки пострадавшего. После этого обе руки нужно взять либо в “замок”, либо крест-накрест. Но только не согнутыми пальцами!
• Начинайте энергично и с усилием совершать нажимающие движения, не меньше 40 нажатий в минуту. Не бойтесь действовать резко и даже грубо.
• Не останавливайтесь, если вы сломали ребра пострадавшему – в таких случаях раздается характерный звук, похожий на хруст пенопласта. Поверьте, это не приведет к фатальным последствиям, ваша главная задача сейчас – спасти мозг и сердце.
Ошибка №6. Не просить о помощи окружающих
Непрямой массаж сердца требует огромных усилий, и даже если вы очень хорошо физически развиты, очень скоро вы устанете и это скажется на эффективности реанимационных мероприятий. Позовите кого-то конкретного из толпы зевак, объясните, как надо действовать. Если вы уверены в своих силах, смените его через десять минут или дайте возможность продолжать. Но не доводите себя до полного физического истощения!
Ошибка №7. Делать дыхание “рот в рот”
Еще недавно искусственное дыхание было золотым стандартом оказания первой помощи даже для непрофессиональных спасателей. Но если вы не опытный врач, от вас этого не требуется. Мало у кого получается сделать дыхание “рот в рот” достаточно эффективно – большинству людей помешает элементарная брезгливость. Кроме того, исследования, проведенные в Европе, показали, что эти меры никак не влияют на выживаемость пациентов с остановкой сердца.
Ошибка №8. Разжимать зубы и совать твердые предметы эпилептику
Это один из самых опасных мифов об оказании первой помощи, который прочно укоренился на десятилетия. Якобы во время эпилептического припадка язык может запасть в гортань и человек задохнется, поэтому рекомендовалось разжать ему зубы и вставить палку в рот. Самые отчаянные даже пытались приколоть язык английской булавкой к воротнику. Не нужно этого делать: во время припадка происходит мощный спазм всех мышц, в том числе языка, который становится очень твердым.
Лучшее, что вы можете сделать для человека в приступе эпилепсии – не трогать его. Разве что придержать голову, чтобы он не ударился слишком сильно. После того, как приступ закончится, не пытайтесь посадить пострадавшего или увести: в таком состоянии человек обычно моментально засыпает. Дайте ему отдохнуть и вызовите “скорую”, где пострадавшего стабилизируют за 2-3 часа.
Ошибка №9. Лечить ожоги маслом, марганцовкой или мочой
Вы сделаете только хуже, поверьте. При ожогах необходимо поливать место поражения холодной проточной водой до полного окоченения. Это поможет предотвратить распространение тепловой энергии в тканях. Чем глубже проникнет ожог, тем сильнее будут последствия.
Ошибка №10. Стучать по спине того, кто подавился
Кто-то из окружающих подавился едой и сильно закашлялся? Отлично, скорее всего, его жизни ничего не угрожает: он может дышать, прокашляется и сам все выплюнет. Часто в таких случаях люди не могут сделать вдох просто потому, что сильно напуганы.
А вот если человек не кашляет, задыхается, необходимо срочно действовать. Ни в коем случае нельзя хлопать пострадавшего по спине, он может подавиться еще сильнее. Постарайтесь осмотреть ротовую полость пострадавшего и попытаться вытащить кусок пищи или инородные предмет самостоятельно. Если у вас нет уверенности, что вы сможете его извлечь, примените метод Хаймлиха:
• Сожмите ладонь в кулак так, чтобы большой палец руки находился между грудной клеткой и пупком пострадавшего;
• Раскрытую ладонь второй руки положите сверху кулака и сделайте несколько мощных рывков, чтобы объем воздуха в диафрагме “протолкнул” инородный предмет.
Если подавился ребенок, переверните его за ноги либо положите на колено и похлопайте его по спине. Обязательно успокойте его, если он паникует.