Заведующий отделением Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения Зинят Мурадова рассказывает об осложнениях, которые могут возникнуть во время беременности, о группах рисках при беременности, на что следует обратить внимание будущим мамам.
– Прежде всего хочу отметить, что беременность – это естественное физиологическое состояние для женщины. Однако в течении беременности могут возникнуть некоторые осложнения, которые представляют серьезную угрозу для здоровья матери и плода. К ним относятся кровотечения при беременности, риск преждевременных родов, артериальная гипертензия, экстрагенитальные патологии – заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, эндокринной системы.
– Как может гипертензия повлиять на плод?
– Гипертензивные расстройства являются одним из осложнений, возникающих во время беременности. Под гипертоническими состояниями при беременности понимают хроническую артериальную гипертензию (АД), которая возникла до зачатия, и высокое АД после 20-й недели беременности, т.е. гестационную гипертензию, а также преэклампсию и эклампсию, представляющие наибольшую опасность для жизни матери и плода. Хроническая гипертензия – это состояние, вызванное заболеваниями некоторых органов у женщин. Если повышение артериального давления начинается после 20-й недели беременности, эту патологию рассматривают как осложнение беременности. В целом у беременных женщин частота преэклампсии составляет 5-7%. Преэклампсия вызывает полиорганную недостаточность и повреждает почки, печень, головной мозг, свертывающую систему крови. В то же время при преэклампсии плод не получает достаточно кислорода и питательных веществ для роста, и может возникнуть задержка внутриутробного развития. Эклампсия является тяжелой формой преэклампсии и проявляется симптомами поражения головного мозга.
– Какие бывают группы риска при беременности?
– Несмотря на то, что в мире проведено большое количество научно-исследовательских работ в этом направлении, однако окончательной теории, объясняющей причину гипертонических расстройств при беременности, пока не существует. Однако есть ряд факторов риска, своевременное выявление которых и проведение необходимых профилактических мероприятий позволяют предотвратить эти осложнения. К таким факторам риска относятся женщины с преэклампсией в анамнезе, беременные женщины в возрасте до 18 и старше 35 лет, страдающие ожирением, имеющие преэклампсию у близких родственников, многоплодная беременность, некоторые экстрагенитальные патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет).
– У какой группы беременных частота преждевременных родов выше?
– По факторам риска беременные женщины с преждевременными родами делятся на четыре основные группы. Во-первых, это социальный фактор. К этому фактору относятся беременные в возрасте до 18 и старше 35 лет, с низкими росто-весовыми показателями и индексом массы тела (выраженный дефицит массы тела), вредными привычками и др. К факторам, относящимся к женщинам с акушерской патологией, относятся такие случаи, как преэклампсия, преждевременное созревание плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, многоплодная беременность. Выделяют группу женщин с экстрагенитальной патологией, к которым относятся патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, а также беременных с патологиями, обусловленными эндокринологическими проблемами. Последний анатомический фактор относится к беременным с такими патологиями, как цервикальная недостаточность, двурогая, седловидная матка, истмико-цервикальная недостаточность.
– На что следует обратить внимание будущим мамам, чтобы беременность протекала нормально?
– Единственный способ предотвратить осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, это находиться под тщательным наблюдением врача в антенатальный период. Женщинам, планирующим беременность и беременным женщинам, следует обратиться в женскую консультацию по месту жительства с первых дней зачатия. Поскольку в этом случае группы риска назначает врач, проводятся необходимые профилактические мероприятия.
Если подверженная риску преждевременных родов женщина своевременно обратится к врачу, то можно вовремя предотвратить подобные осложнения.