По полису ОМС сегодня можно не только пройти комплексное обследование, но и сделать дорогостоящую операцию, пишет “Парламентская газета”. Главный критерий, чтобы получить такую медпомощь — медицинские показания. Их определяет лечащий врач.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это лечение сложных заболеваний с применением самых прогрессивных разработок. Для лечения пациентов используется и роботизированная техника, и клеточные технологии, и методы генной инженерии. Право на бесплатную ВМП имеют все россияне без исключения, указывает издание.
Перечень видов ВМП установлен в программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи. Ее каждый год принимает правительство РФ, это около полутора тысяч видов услуг.
Среди них: лечение органов брюшной полости, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, нейрохирургия, онкология, неврология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология, гематология и другие.
Существуют два перечня ВМП. Первый содержит виды услуг, включенных в базовую программу ОМС. Высокотехнологичную помощь оказывают клиники, включенные в реестр медорганизаций, работающих с ОМС. Второй перечень содержит виды ВМП, которые ОМС не предусмотрены. Таких пациентов отправляют на лечение в федеральные государственные центры или медорганизации, перечень которых утверждает региональный минздрав или депздрав. Лечение проводят бесплатно, вне зависимости от того, входит она в программу обязательного медицинского страхования или нет.
Чтобы получить квоту нужно обратиться в поликлинику к лечащему врачу. Если есть показания, медик должен оформить направление на госпитализацию для оказания ВМП. Пациенту понадобится выписка из медкарты, заверенная лечащим врачом и главой поликлиники, копия паспорта или свидетельства о рождении, копия полиса ОМС, СНИЛС. Необходимо будет также дать согласие на обработку персональных данных.
Документы может отправить как сам пациент, так и поликлиника.
Если вид помощи, в котором нуждается пациент, предусмотрен ОМС, нужно получить талона на ВМП. Его должна оформить принимающая медорганизация. Комиссия должна принять решение в течение 10 рабочих дней.
Ранее завкафедрой организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Игорь Акулин напомнил, что у россиян есть возможность безвозмездно получать медицинские услуги в некоторых частных клиниках. Возможность получить помощь по ОМС гражданам предлагают клиники, которые ранее подали заявку и были включены в территориальную Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Программа определяет перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется безвозмездно. Срок подачи заявки у медучреждений для этого истекает 1 ноября каждого года, пояснил Акулин.
Также стало известно, сколько россиян пользуются платной медициной.