Специалист Министерства здравоохранения, эпидемиолог Нигяр Муталибова в интервью, опубликованном на сайте ведомства, расказывает, как происходит заражение корью и каковы его симптомы, какие осложнения может вызвать корь, и как защититься от этого опасного заболевания.
– Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и слизистой оболочки глаз, а также высыпания папулезного характера. Инфекция является антропонозной, то есть встречается только у людей. Корь может наблюдаться в любом возрасте, но чаще она встречается у детей от 1 года до 4-5 лет. До 6-месячного возраста корь встречается редко, а дети в возрасте до 3 месяцев, как правило, не болеют корью вообще. Это связано с наличием пассивного иммунитета, который передается матерью ребенку. Заражение от больного человека может произойти за 4-5 дней до и через 5 дней после появления сыпи.
– Как происходит заражение корью, и каковы его симптомы?
– Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирус кори выделяется во внешнюю среду через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и может распространяться в другие помещения потоком воздуха на большие расстояния.
Выделяют три основных периода клинических проявлений кори: катаральный или начальный (продромальный) период, период высыпаний и период пигментации. Начальный период заболевания характеризуется повышением температуры тела до 38,5-39°С, поражением верхних дыхательных путей и конъюнктивы. В начале заболевания развивается ринит (насморк), боль в горле, сухой кашель, иногда синдром крупа. Помимо этого, наблюдаются боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век.
Период высыпаний начинается на 4-5-й день болезни и характеризуется высыпаниями папулезного характера. Первые элементы сыпи появляются в виде небольших розовых пятен за ушами, на спинке носа, которые быстро увеличиваются в размерах, а иногда и сливаются. В течение суток сыпь распространяется на лицо, шею, проявляется отдельными элементами на груди и верхней части спины. В последующие дни она отмечается в верхних и нижних конечностя.
– Какие осложнения может вызвать корь?
– Осложнения при кори могут возникнуть на любой стадии заболевания, в основном они связаны с вторичным инфицированием. Осложнения проявляются воспалением дыхательных путей (бронхит, пневмония), воспалением среднего уха (отит), воспалением головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).
– Какие противоэпидемические меры следует проводить при обнаружении кори?
– В начале заразившихся корью изолируют на срок до 5 дней после появления высыпаний. При возникновении осложнений изоляцию продлевают до 10 дней. Лицам, контактировавшим с заразившимся вирусом, а также детям, не болевшим корью, вводят гамма-глобулин (пассивная иммунизация).
В очаге кори дезинфекцию не проводят, регулярно делают влажную уборку и проветривают помещение.
Профилактика кори заключается в принятии комплексных мер. Важной мерой профилактики распространения кори в детских учреждениях является ранняя диагностика и своевременная изоляция больного.
При выявленном источнике инфекции вакцинированные дети должны находиться под наблюдением. Невакцинированных детей, контактировавших с заразившимся вирусом и проходящих обследование на корь, изолируют. При контакте с заразившимся вирусом кори рекомендуется получить прививку от кори в течение 72 часов.
– Как подтверждается диагноз кори?
– Как и при других инфекциях, диагноз кори подтверждается лабораторными исследованиями. Поскольку возбудителем заболевания является вирус, его диагностику проводят путем обнаружения специфической белковосодержащей части вируса, то есть антигена (серологический метод) и/или путем обнаружения генетического материала вируса посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Важно знать, что вакцинация является самым эффективным способом защиты от кори.
В Азербайджане для борьбы с корью, эпидемическим паротитом и краснухой применяется комбинированная трехкомпонентная вакцина, привезенная Министерством здравоохранения.