Врач-эксперт Министерства здравоохранения Фарид Алиев рассказывает, что такое гипертония, как предотвратить ее начало, какие заболевания провоцируют высокое давление, на что обращать внимание при медикаментозном лечении артериальной гипертензии.
«Среди основных причин повышенного кровяного давления следует отметить возраст (чем старше человек, тем выше вероятность развития гипертонии) и наследственность (если родители или братья и сестры страдают гипертонией), – говорит врач.- Кроме того, важен образ жизни: нерациональное питание, избыточный вес и ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность (гиподинамия). Снижение потребления соли, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек помогут предотвратить или отсрочить начало гипертонии».
Оптимальным врач считает давление, при котором систолическое давление (верхнее) составляет не больше 120 мм рт. ст., а диастолическое давление (нижнее) – менее 80 мм рт. ст. Нормальное артериальное давление – это давление в диапазоне 120-129 мм рт. ст. (систолическое) и 80-84 мм рт. ст. (диастолическое); повышенное нормальное давление – систолическое давление составляет 130-139 мм рт. ст., а диастолическое – 85-89 мм рт. ст. Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.
Эксперт Минздрва указывает, что более трети людей с повышенным артериальным давлением (АД) не знают о своем диагнозе и обращаются только при возникновении осложнений. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера), инфаркта миокарда, почечной недостаточности и других осложнений.
При повышенном артериальном давлении одних только дневных измерений недостаточно, отмечает врач. Также очень важно ночное измерение АД. Так, риск инсульта и инфаркта миокарда у лиц с повышенным артериальным давлением в ночное время приблизительно в 2 раза чаще, чем у других больных, страдающих артериальной гипертензией. Лицам, страдающим артериальным давлением, следует проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД). советует врач.
Рассказывая об образе жизни при гипертонической болезни, эксперт Минздрава отмечает, что “немедикаментозное лечение при гипертонии – изменение привычного образа жизни. Основные правила здорового образа жизни включают: потребление менее 5 г соли в день, рациональное питание, ограничение употребления алкоголя и нормализация Индекса массы тела (ИМТ). Считается, что в норме ИМТ должен быть не выше 20-25 кг/м2, а окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин – 80 см. Помимо этого, следует сделать упор на двигательную активность (динамические физические упражнения продолжительностью не менее 30 минут в течение 3-5 дней в неделю). Эти позитивные изменения образа жизни могут помочь устранить потребность в медикаментах и/или снизить дозировку лекарств, особенно у пациентов на ранней стадии гипертонии”.
При медикаментозном лечении артериальной гипертензии следует учитывать тип заболевания, возраст и образ жизни пациента, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и имеющиеся сопутствующие заболевания, указывает врач Алиев. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества по артериальной гипертонии (ESH), лечение целесообразнее начинать с комбинированной медикаментозной терапии. Во время назначения медикаментозного лечения пациенту следует объяснить, что при приеме некоторых лекарственных препаратов для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 2-4 недель.